¿Qué es la nefritis púrpura?
La nefritis púrpura es un tipo de inflamación renal causada por la púrpura de Henoch-Schönlein (HSP) y es una enfermedad glomerular secundaria. Suele presentarse en niños y adolescentes, pero los adultos también pueden desarrollar la enfermedad. Los síntomas típicos de la nefritis púrpura incluyen púrpura cutánea, dolor en las articulaciones, dolor abdominal y daño renal (como hematuria, proteinuria, etc.). Este artículo presentará en detalle las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la nefritis púrpura.
1. Causas de la nefritis púrpura
La principal causa de la nefritis púrpura es la púrpura de Henoch-Schönlein (HSP), una vasculitis causada por una respuesta anormal del sistema inmunológico. La causa específica no está clara, pero puede estar relacionada con los siguientes factores:
| Posibles causas | Descripción |
|---|---|
| infección | Las infecciones bacterianas o virales (como los estreptococos y los virus de la influenza) pueden desencadenar una respuesta inmunitaria. |
| medicina | Ciertos antibióticos o AINE pueden provocar reacciones alérgicas. |
| alergia alimentaria | Alimentos como el marisco y los frutos secos pueden convertirse en alérgenos. |
| factores genéticos | Algunos pacientes tienen antecedentes familiares, lo que sugiere susceptibilidad genética. |
2. Síntomas de la nefritis púrpura.
Los síntomas de la nefritis púrpura se pueden dividir en síntomas sistémicos y síntomas relacionados con los riñones:
| tipo de síntoma | Rendimiento específico |
|---|---|
| síntomas de la piel | Erupción simétrica de color rojo púrpura (púrpura) en las extremidades inferiores o las nalgas. |
| síntomas articulares | La hinchazón y el dolor de las articulaciones son más comunes en las rodillas y los tobillos. |
| síntomas gastrointestinales | En casos graves, puede producirse dolor abdominal, náuseas, vómitos y hemorragia gastrointestinal. |
| síntomas renales | Hematuria, proteinuria, edema y algunos pacientes pueden desarrollar insuficiencia renal. |
3. Diagnóstico de la nefritis púrpura.
El diagnóstico de púrpura nefritis requiere una combinación de manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio:
| comprobar artículos | significado |
|---|---|
| Rutina de orina | Detectar signos de daño renal como hematuria y proteinuria. |
| análisis de sangre | Evaluar la función renal (p. ej., creatinina, nitrógeno ureico) y los marcadores de inflamación. |
| biopsia de riñón | Clarificar el tipo de patología renal y orientar el tratamiento. |
| Examen de imágenes | Ultrasonido o tomografía computarizada para descartar otras enfermedades renales. |
4. Tratamiento de la nefritis púrpura
Los objetivos del tratamiento son controlar la inflamación y proteger la función renal. El plan específico se formula según la gravedad de la enfermedad:
| Tratamiento | Situaciones aplicables |
|---|---|
| Tratamiento general | Los pacientes con síntomas leves pueden recuperarse por sí solos descansando y evitando los alérgenos. |
| tratamiento de drogas | Los glucocorticoides (como la prednisona) se utilizan en casos de moderados a graves; Los inmunosupresores se utilizan en pacientes refractarios. |
| Tratamiento sintomático | Los fármacos antihipertensivos (como los IECA) controlan la proteinuria y los diuréticos alivian el edema. |
| diálisis o trasplante | En raras ocasiones, los pacientes con insuficiencia renal requieren terapia de reemplazo. |
5. Pronóstico y precauciones
El pronóstico para la mayoría de los pacientes con nefritis púrpura es bueno y los niños se recuperan más rápidamente. Sin embargo, algunos adultos o aquellos con patología grave pueden progresar a una enfermedad renal crónica. Los pacientes deben tener en cuenta:
1. Revise periódicamente la rutina de orina y la función renal para monitorear los cambios en la condición.
2. Evite la exposición a alérgenos conocidos, como ciertos alimentos o medicamentos.
3. Mantenga un estilo de vida saludable y lleve una dieta baja en sal para reducir la carga sobre los riñones.
4. Busque atención médica de inmediato si se produce un nuevo edema o si disminuye la producción de orina.
Aunque la nefritis púrpura es algo autolimitada, el diagnóstico temprano y el tratamiento estandarizado son cruciales para proteger la función renal. Si usted o sus familiares desarrollan síntomas relacionados, se recomienda buscar consejo médico de un especialista en nefrología lo antes posible.
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